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糖尿病肾病病人口服降糖药宜首选糖适平。此药为第二代磺脲类口服降糖药，糖适平口服后除吸收快而完全外，该药主要在肝脏代谢形成羟基化和甲基化的代谢产物，其代谢产物95%通过胆汁粪便排出，只有不到5%由肾脏排出，因此对肾脏影响很小，而且日剂量范围大(15～200mg)，故对糖尿病肾病早期和临床期均可选用。其次是美比达，也属第二代磺脲类口服降糖药，虽然其代谢产物部分由肾脏排出，但其代谢产物活性...
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糖尿病肾病患者妊娠易并发肾盂肾炎及先兆子痫。妊娠本身不会加速肾病变的进展。如果已有肾功能不全及高血压，则不宜妊娠。
http://search.59120.com/wiki/jkybj/298237.shtml
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排出蛋白增多，到了该期更应该全面控制糖尿病，积极治疗，否则进入五期就会出现肾功能衰竭、需要透析或肾移植，致残和致死率明显增加。
五大预防措施逆转糖尿病肾病
早期发现是逆转糖尿病肾病的关键，为了“防患于未然”，糖尿病患者应对以下5条预防原则心中有数。
1.早期诊断和早期控制糖尿病是防止糖尿病肾病发生的基础。
2.持久而良好地控制血糖达标，是防止糖尿病肾病发生发展的关键。
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http://www.59120.com/jibing/shenbing/tangniaobingshenbing/325742.shtml
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糖尿病肾病属于继发性肾病，糖尿病患者患病多年病情会“连累”到其他的一些器官，肾脏便是其中之一。随着医学界对肾病的深入研究，对肾病的发病病因由组织学研究深入到了细胞学的研究，从细胞学理论讲，出现糖尿病肾病是由于糖尿病高血糖时会引起肾脏肾小球受损，继而导致浮肿或轻或重的出现，浮肿的形成是这样的：
糖尿病肾病浮肿出现的根本原因——肾脏缺血缺氧
糖尿病长期高血糖血液粘稠同时会使肾脏的...
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糖尿病肾病的临床表现有以下几方面：
（1）早期肾功能改变：即肾小球滤过率增高，滤过分数也增加，往往伴肾脏肥大。
（2）蛋白尿：开始为间断性蛋白尿，以后转为持续性。早期为...表现为肾病综合征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿。其预后较差。
（4）高血压：Ⅰ型糖尿病多于晚期才出现高血压，Ⅰ型糖尿病任何时期均可出现高血压。高血压能加速糖尿病肾病的发展。
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第一期没有明显的症状，但肾功能检查可以发现肾小球滤过率增高。
第二期，患者仍然没有明显的症状出现，休息时尿蛋白排泄率正常，即
第三期，也称为早期糖尿病肾病期，从这一期开始患者开始出现明显的异常，肾功能检查出现持续的微量白蛋白尿，即尿蛋白排泄率持续在20－200微克/分钟为此期标志，但是尿常规化验蛋白仍阴性。此期患者肾小球滤过率大致正常，开始出现高血压。糖尿病肾病一旦...
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目前国内外广泛应用放射免疫法检测尿中白蛋白排出量，有利于发现早期糖尿病肾病。一般认为：6个月内连续尿检有3次尿白蛋白排出量在20～200μg/min(30～300mg/24小时)，且排除其他可能引起尿白蛋白排泄量增加的原因，如泌尿系感染、心力衰竭、运动、原发性高血压、酮症酸中毒等，即诊断为早期糖尿病肾病。此类病人无临床蛋白尿(因常规方法检查不出尿中蛋白含量)及其他临床表现，仅表现为肾...
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(1)优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食，合并水肿、高血压者应限钠，予低盐饮食。
(2)有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且...3)严格控制血糖。临床和实验研究表明，代谢紊乱慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖，可有效地控制肾病的进展。
(4)积极治疗泌尿系感染。...
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当糖尿病血糖控制不良时，会使糖尿病肾脏病变发生和进展，如果发生了肾脏病变，糖尿病肾病患者该怎样使用胰岛素呢?具体包括如下几点：
1.对单纯饮食和口服降糖药控制不好，并已有肾功能... 4.当出现肾功能不全或尿毒症时，肾脏对胰岛素的降解明显减少，血循环中胰岛素半衰期延长，因而减少了胰岛素的需要量。肾功能不全的糖尿病肾病病人，应用胰岛素时应经常监测血糖，及时调整剂量以免发生低血糖。 ...
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防治糖尿病肾病并非一件非常困难的事情，三道“关卡”锁定糖尿病肾病怎么防治，就会让防治畅通无阻。
糖尿病肾病怎么防治一级预防：是对整个人群进行的非选择性预防，主要是改变环境因素和生活方式，将导致糖尿病肾病发生的各种因素降至最低。糖尿病肾病的发生与热量摄入过多、营养过剩、肥胖、缺少运动等因素有密切关系，因此在日常生活中应注意减少热量摄入，养成“三低一高”（低盐、低糖、低脂、高...
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